انواع تکنیک های جراحی پروتز چانه

 

جراحی زیبایی چانه که در اصطلاح پزشکی به آن ژینوپلاستی یا منتوپلاستی گفته می شود به منظور تغییر شکل در چانه با کوچک کردن چانه(منتوپلاستی) یا بزرگ کردن آن (ژنیوپلاستی)صورت می گیرد.

 

ممکن است تصور کنید که چانه یا فک بسیار کوچک و یا بزرگی دارید که این امر موجب کاهش زیبایی چهره شما گردیده است، تعادل در ظاهر صورت تا حدودی به شکل و اندازه چانه بستگی دارد، در این صورت با کمک جراحی زیبایی چانه می توان با استفاده از کاهش، تغییر شکل و یا افزایش حجم  چانه ظاهر چهره خود را زیبا تر سازید.

 

در کنار جراحی زیبایی چانه می توانید برای پیدا کردن ظاهری زیبا تر و جذابتر سایر اعمال فرم دهی صورت مانند لیفت صورت و جراحی زیبایی بینی یا سایر اعمال جراحی دیگر را انجام دهید.

آناتومی چانه و خط فک

 

آرواره (استخوان فک)، دهان را در برمی­‌گیرد، دندان‌ها را نگه می‌دارد و زیرساختی را برای بافت نرم صورت و گردن فراهم می‌آورد. این قسمت همچنین به عنوان محل اتصال عضلات لازم برای حرکت دهان نیز شناخته می‌شود. چانه، برجستگی فک پایین است که پایین‌ترین بخش صورت را تشکیل می‌دهد و به همین دلیل به عنوان یکی از اجزای اصلی در تعیین شکل صورت مطرح می‌شود.

 

با افزایش سن و در نتیجه‌ی تحلیل تدریجی و پیشرونده‌ی استخوان‌ها، میزان کشیدگی فک پایین و برآمدگی چانه کاهش می‌یابد. این مسئله می‌تواند توازن بین یک سوم پایین صورت و دو سوم بالایی آن‌ را برهم زده و به بوجود آمدن چانه‌ای ضعیف و باریک، که اغلب با افزایش سن بارزتر می­شود، منجر شود.

 

همراه با کاهش کشیدگی و پایه‌ی استخوان فک، بافت نرم اطراف آن سست شده و بطور فزاینده‌ای تحت تأثیر جاذبه زمین قرار می‌گیرد که این اثر بویژه در نیمه‌ی جلویی زیر آرواره و بروی گردن (غبغب) کاملاً مشهود خواهد بود.

دلایل جراحی چانه

 

1 عمل جراحی به منظور جلو آوردن چانه

2 عمل جراحی به منظور عقب بردن چانه

 

برای عمل جلو آوردن چانه باید بدانید ، این عمل به دو روش صورت می گیرد ، روش اول با استفاده از مواد قابل کار گذاری ( ایمپلنت چانه ) که از جنس پلاستیک است و مانند بافت های طبیعی بدن به نظر می رسد انجام می شود .

 

در روش دوم ، استخوان چانه برده شده و در موقعیتی عقب تر ثابت می شود . این عمل نسبتاً بزرگ تر می باشد و قادر به اصلاح اختلالات وسع تر چانه می باشد .

برجسته‌سازی از طریق کاشت پروتز

 

در عمل زاویه‌دار کردن صورت، کاشت پروتز، افزایشی موضعی در استخوان فک پایین ایجاد می‌کند که اثرات آن از طریق بافت نرم صورت به سطح پوست منتقل می‌شوند و فرمی بهبود یافته را ایجاد می‌کنند.

 

پروتز از طریق ایجاد ساختاری پشتیبان برای بافت نرم پوشاننده‌ی صورت، در برابر تأثیرات گرانشی مقابله کرده و احساس پری را به صورت باز می‌گرداند و با انبساط ملایم پوست، حالتی کشیده برای آن ایجاد می‌کند. علاوه بر این با ایجاد فشاری رو به جلو بر تمام بافت‌های نرم فک، از جمله ماهیچه‌های سطحی گردن، ظاهری بهتر برای فرم و خطوط گردن ایجاد می‌کند.

انواع پروتزهای چانه

  • پروتز­های چانه‌ی مرکزی شکل اصلی این پروتز، امکان برخوداری از درجات متنوعی از برآمدگی چانه و تغییرات کمتری در خط فک را فراهم می‌کند.

 

  • پروتزهای آناتومیکال پروتزی با طراحی جدید که هم چانه و هم خط فک را تقویت می‌کند. این پروتز به طور همزمان برجستگی چانه را تقویت و تغییر فرمی در حد خفیف تا متوسط برای قسمت جلویی فک ایجاد می‌کند.

 

  • پروتزهای آناتومیکال توسعه یافته نوع توسعه‌‌یافته‌ی پروتزهای آناتومیکال هستند که بال‌های کناری آن­ها، به منظور تقویت بیشتر خط فک کشیده ­تر شده­‌است.

 

  • پروتز­های فک پایین این پروتزهای به منظور افزایش زاویه‌ی فک، عرض و ابعاد خط فک در نمای جلویی صورت، مورد استفاده قرار می‌گیرند.

 

  • پروتزهای سفارشی در موارد ترمیمی، با استفاده از سی‌تی‌اسکن‌های بیمار، پروتزهایی سفارشی و سه‌بعدی ساخته می‌شوند که برای اصلاح نواقص فک پایین و یا عدم تقارن‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند.

کوچک کردن چانه

 

در این عمل باید بدانید ، یک برش زیر چانه داده می شود و یه وسیله ای مانند دریل دندان پزشکی به منظور برداشتن ناحیه های کوچکی از استخوان اضافه به کار می رود و یا با بریدن استخوان و اثبات آن در موقعیتی عقب تر از وضعیت اولیه ، چانه جلو آمده را اصلاح کند .

 

جراحی زیبایی چانه، از طریق ایجاد یک شکاف کوچک در زیر چانه یا در دهان بوسیله تراشیدن چانه، موجب کاهش سایز و اندازه کلی چانه می گردد. اگر چانه بسیار بزرگ باشد تراشیدن چانه ممکن است باعث ایجاد افتادگی وشل شدن پوستی که استخوان چانه را می پوشاند شود در این صورت ممکن است لازم باشد استخوان سرتاسری چانه بریده شود و به سمت عقب حرکت داده شود.

 

معمولا در جراحی زیبایی چانه، بدلیل اینکه پوست به استخوان سطحی چانه متصل باقی بماند، استخوان چانه بوسیله صفحات مخصوص یا پیچ در جای خود ثابت نگه داشته می شود و تا زمان بهبودی این صفحات و پیچ در چانه باقی می مانند این امر موجب می شود که بعد از جراحی احتمال اینکه پوست استخوان چانه شل و افتاده شود کاهش یابد.

 

باید بدانید در روز های اولیه ی پس از عمل ورم و کشش بر روی چانه یک امری طبیعی می باشد ، جویدن غذا بر چانه فشار آورده و باعث بیش تر شدن تورم می شود .درد در اطراف چانه باعث می شود ، دهان خود را به خوبی نتوانید باز کنید ، این درد طبیعی بوده و پس از چند روز برطرف می شود

عوارض و ریسک‌های جراحی زیبایی چانه

 

عوارض ناشی از اعمال جراحی منتوپلاستی و ژنیوپلاستی به ندرت اتفاق می‌افتند. با این حال، برخی بیماران در ناحیه چانه یا لب دچار عفونت می‌شوند، که معمولاً با مصرف آنتی‌بیوتیک رفع می‌شود. همچنین، به مرور زمان استخوان چانه کمی تحلیل می‌رود؛ البته، این وضعیت معمولاً باعث هیچگونه مشکل پزشکی، ناراحتی یا تغییری در ظاهر چانه نمی‌شود.

 

در عمل ژنیوپلاستی، سیم‌ها یا تسمه‌ها، در صورت ایجاد ناراحتی برداشته می‌شوند. به علاوه ممکن است بیماران در ناحیه چانه و لب دچار بی‌حسی شوند، که البته این مورد موقتی است. لازم به ذکر است که خطرات جراحی زیبایی چانه به ندرت رخ می‌دهند.جراحی زیبایی چانه می‌تواند تعادل را بین اجزاء صورت برقرار کرده و نتایج بسیار خوبی به همراه داشته باشد.

 

لایه برداری پوست

 

لایه برداری در واقع از بین بردن سلول های مرده پوست می باشد , که پوست شما را درخشان و صاف میکند.لایه برداری با برداشتن لایه بیرونی پوست، روند پوست اندازی را سریع تر می کند. اما انجام زیاد از حد آن یا استفاده از محصلات نامناسب ممکن است موجب آسیب دیدن یا خشکی پوست شود.

 

احتمالا تا به حال چیز هایی درباره پیلینگ یا لایه برداری پوست شنیده اید شاید هم تا به حال از کرم های لایه بردار یا اسکراب استفاده کرده باشید اما شاید ندانید که پیلینگ و لایه برداری روش های مختلف با مکانیسم های متفاوت دارد که هرکدام از این روش ها را پزشک با توجه به وضعیت پوست شما پیشنهاد می کند.

دلایل لایه برداری پوست

 

سطح بیرونی پوست (اپیدرم) لایه‌هایی است که از سلول‌های مرده تشکیل می‌شود. بعد از حدود چهار هفته، این سلول‌ها از زیر اپیدرم به سطح آن منتقل می‌شوند که از آنجا می‌ریزند و پوستی جدید و شاداب‌تر از زیر آن پدیدار می‌شود.

 

اما وقتی سنمان بالاتر می‌رود، توانایی بدنمان برای انداختن سلول‌های مرده کندتر می‌شود و این باعث می‌شود پوست تیره و کدر دیده شود. به همین دلیل است که بچه‌ها پوستی به مراتب درخشان‌تر از بزرگسال‌ها دارند.

 

لایه‌برداری با برداشتن لایه بیرونی پوست، روند پوست‌اندازی را سریع‌تر می‌کند. اما انجام زیاد از حد آن یا استفاده از محصلات نامناسب ممکن است موجب آسیب دیدن یا خشکی پوست شود.

روشهای لایه برداری

 

میکرودرم ابریژن

میکرودرم ابریژن یک ماده غیر شیمیایی و روش درمانی غیر تهاجمی است. در روش جوانسازی پوست با میکرودرم از یک اسپری میکرو کریستال برای برداشتن لایه‌های خارجی پوست و ظاهر شدن لایه‌های جوان استفاده می‌شود.

 

به این ترتیب می‌توان به سفید کردن پوست پرداخت و یک ظاهر سالم‌تر برای پوست ایجاد کرد. روش میکرودرم ابریژن همچنین باعث ایجاد لایه‌های جدید پوست با سطوح بالاتر کلاژن و الاستین می‌شود که می‌تواند ظاهر پوست شما را بهبود بخشد. میکرودرم  یک روش درمانی بسیار ایمن‌تر در مقایسه با روش قدیمی درم ابریژن است.

لیزر CO2 و لیزر فراکشنال

روش لایه برداری پوست صورت با استفاده از لیزر یک روش درمانی برای از بین بردن موارد دارای مشکل در سطح پوست است. در طول انجام لیزر لایه بردار پوست، لایه‌های پوستی آسیب دیده با استفاده از لیزر برداشته می‌شوند و این کار تا زمانی ادامه پیدا می‌کند که یک ظاهر مسطح  یکنواخت برای پوست ایجاد شود.

 

به این روش درمانی همچنین روش جوان سازی پوست با لیزر نیز گرفته می‌شود که دلیل این نام گذاری امکان استفاده از این روش برای بر طرف کردن مشکلات پوستی به خاطر بالا رفتن سن می‌باشد. این روش درمانی را می‌توان با استفاده از لیزر CO2 یا لیزر فراکشنال انجام داد. اطلاعات جامع تر در این زمینه در مقاله مربوط به جوانسازی پوست صورت با لیزر در همین سایت موجود می باشد.

لایه‌برداری شیمیایی

در این روش‌ها از محلولی با یک پایه اسیدی برای جداسازی لایه خارجی و آسیب دیده پوست استفاده می‌شود. به این‌ ترتیب، در حقیقت یک سوختگی شیمیایی خفیف و کنترل شده در پوست به‌وجود می‌آید و سلول‌های مرده پس از جدا شدن، جای خود را به سلول‌های سالم و جوان می‌دهند. این محلول‌ها همچنین تحریک لایه‌های زیرین را برای تولید کلاژن و الاستین پوست تحریک می‌کنند. این ۲ عامل در طراوت و جوانی پوست نقش اساسی ایفا می‌کنند.

 

همچنین با توجه به رنگ پوست، واکنش پوست در نقاط مختلف بدن و همچنین با توجه به این‌که کرم‌های لایه‌بردار در همه افراد عکس‌العمل یکسانی ندارند، بهتر است پزشک متخصص بگوید، کدام کرم برای شما مناسب است، زیرا ممکن است استفاده نکردن صحیح و بجا از این داروها نتیجه معکوسی به‌دنبال داشته باشند.

لایه‌برداری سطحی

لایه‌برداری سطحی برای از بین بردن آثار اولیه‌ آفتاب در پوست، چین‌های ظریف پوستی و تغییر رنگ‌های خفیف کاربرد دارند. ترکیبات اصلی آن‌ها معمولا از دسته‌ هیدروکسی اسیدها (آلفا هیدروکسی اسید(AHA) و بتا هیدروکسی اسید(BHA)) با غلظت های ۲۰ تا ۷۰درصد، یا سایر مواد لایه‌بردار است. استفاده از لایه‌بردارهای شیمیایی سطحی باید توسط فرد متخصص تجویز شوند.

 

هرچند که انواع ملایم‌تر این لایه‌بردارها با غلظت‌های پایین‌تر برای استفاده عموم وجود دارند. علاوه بر این برای کسب نتیجه مطلوب، لازم است که این فرآیند ۴ تا ۵ بار در طول ۲ تا ۴ هفته و پس از آن سالی ۴ بار تکرار شود

لایه برداری مخصوص بدن

در این نوع لایه برداری پوسته ریزی و جداشدن لایه آسیب دیده ۳ تا ۷ روز طول میکشد. قرمزی و التهاب پوست ممکن است تا ۲ ماه طول بکشد، هرچند که به طور معمول بعد از یک تا ۲ هفته پوست نسبتا به حالت طبیعی خود بازگردد و از آن به بعد با استفاده لوازم آرایشی التهاب باقی مانده را میپوشانند.

 

با استفاده از لایه برداری با فرآورده های با قدرت متوسط، فرد به ندرت احساس درد و ناراحتی شدید میکند و عوارض به وجود آمده نیز با روشهای معمولی قابل کنترل هستند.

روش لایه برداری مناسب

 

اگر پوستی شدیداً خشک، حساس یا مستعد جوش دارید، از لایه‌بردارهای شیمیایی استفاده کنید زیرا لایه‌بردارهای مکانیکی ممکن است موجب ملتهب شدن یا اذیت شدن پوستتان شوند.

 

اسید سالیسیلیک برای آنهایی که جوش می‌زنند بسیار عالی است زیرا لایه سطحی پوست را از سلول‌های مرده پاک کرده و باکتری‌هایی که موجب پدید آمدن جوش می‌شوند را از بین می‌برد.

 

و نوع پوستتان هر چه که باشد، سعی کنید لایه‌بردارهای فیزیکی را همراه با دانه میوه‌ای فقط روی بدنتان استفاده کنید نه صورتتان. شاید چون فکر می‌کنید با مواد طبیعی درست شده‌اند سالم هستند اما ممکن است با لبه‌های تیز و خشنی که دارند پوست‌های نازک را پاره کنند و موجب جوش یا سایر مشکلات پوستی شوند.

لایه‌بردار تجویزی پزشک

 

بعضی از کرم‌های لایه‌بردار باید حتما زیر نظر پزشک مصرف شوند، به‌خصوص لایه‌بردارهای غلظت بالا که برای درمان بعضی بیماری‌ها چون کک‌ومک، اسکارهای آکنه، کومدون‌های آکنه تجویز می‌شود و لایه‌بردارهایی که ترکیب فنول داشته درصورت استفاده نادرست، عوارض غیر قابل جبرانی را به همراه دارند.

 

چون استفاده نادرست باعث ایجاد تحریک و التهابات پوستی، خشکی پوست و همچنین تشدید رنگدانه‌های پوستی، ایجاد لک و حساسیت در برابر نور آفتاب، ایجاد اسکارهای دائمی، کمرنگی یا پررنگی در نواحی مختلف پوست می‌شود.

 

عمل جراحی پلک

 

از نظر زیباشناسی چشم ها مهمترین جزو صورت هستند. چشم ها نشان دهنده سن فرد و منعکس کننده حالات هیجانی و خلقی وی هستند. متاسفانه چشم ها و پلک ها زودتر از سایر اجزای بدن ، علائم پیری را نشان می دهند.

به دلیل همین حساسیت ، هر روز افراد بسیاری با استفاده از جراحی زیبایی پلک چشم ، اعتماد به نفس بیشتری پیدا کرده و از زندگی خود لذت بیشتری می برند.

 

عمل جراحی پلاستیک پلک ها که اصطلاحا بلفاروپلاستی نامیده می شود، برای برداشتن پف پلک ها، اصلاح افتادگی پلک و برداشتن پوست اضافی آنها طراحی شده است .

 

البته پف پلک ها همیشه ناشی از افزایش سن نیست ، بلکه در مواردی پف پلک ها یکی از علائم بیماری های متابولیکی مثل کم کاری یا پرکاری تیروئید است. بدیهی است در چنین حالتی به جای اصلاح پف پلک با جراحی زیبایی، باید بیماری متابولیکی را درمان کرد.

دلایل جراحی چشم

 

افتادگی پلک

داشتن پوست اضافی بر روی پلک بالا می تواند باعث ایجاد پف در ناحیه بالای چشم و حالت چشم بادامی شود، این مسئله می تواند ظاهر خسته و ناراحت برای فرد ایجاد کند. در حالت های شدید، پف بالای چشم می تواند حتی دید فرد را نیز دچار مشکل نماید.

پف زیر چشم

با افزایش سن، اغلب پف در ناحیه زیر چشم ها ایجاد می شود. پف چشم معمولاً به خاطر کشیدگی بیش از حد لایه های پلک پایین ایجاد می شود و مشکلی است که امکان درمان پف زیر چشم به سادگی با استفاده از جراحی پلک چشم وجود دارد.

افتادگی پوست و چین و چروک زیر چشم

سست شدن پوست و بافت زیر چشم ها می تواند باعث ایجاد یک ظاهر مسن برای فرد شود و عمل جراحی زیبایی پلک می تواند برای هموار کردن این چین و چروک دور چشم و افتادگی ایجاد شده مفید باشد.

چشم های سنگین و پژمرده

پلک ها ممکن است حجم زیادی از چربی را به خود جذب کنند و به این ترتیب همیشه ظاهر خسته ای داشته باشند. به هر حال امکان خارج کردن این چربی با استفاده از عمل افتادگی پلک ها وجود دارد و به این ترتیب فرد ظاهر بهتر و شاداب تری پیدا می کندو باعث خوش فرم شدن و درشت شدن چشم در صورت می گردد.

مزایای جراحی پلک

 

دیگر مزیت جراحی زیبایی پلک بخشیدن جذابیت بیشتر به چهره ، بزرگ کردن چشم و افزایش اعتماد به نفس فرد است.

با رفع پف زیر چشم و کیسه‌های زیر پلک پایین و افتادگی پوست پلک بالا، ظاهر شما سالم و جوان‌تر به نظر می‌رسد.

دیگر مشکلات بینایی مربوط به افتادگی پلک نخواهید داشت.

تمام اسکار ناشی از عمل پلک چشم در چین طبیعی پلک شما پنهان می‌شود، به‌طوری که تقریبا” غیر قابل تشخیص خواهند بود.

انواع جراحی پلک

 

جراحی زیبایی پلک یک عمل جراحی است که ازنظر درمانی ضروری نمی‌باشد و فقط برای اهداف زیبایی انجام می‌شود. متأسفانه ممکن است پلک بالا و پایین شما به خاطر افزایش سن دچار افتادگی شده یا به‌طور قابل‌توجه شل شود. در این حالت معمولاً پوست پلک کشیده شده، عضلات آن ضعیف می‌شود. همچنین این موضوع می‌تواند ریشه ارثی در خانواده شما داشته باشد.

 

ازنظر زیبایی، این شرایط می‌تواند باعث کاهش جذابیت کلی چشم‌ها و صورت شما شود و باعث شود شما ظاهر خسته یا پیر داشته باشید. در عمل برای رفع و درمان افتادگی پلک می‌توان از انواع مختلف جراحی‌های زیبایی افتادگی پلک استفاده کرد. در اکثر مواقع از خدمات جراحان متخصص برای این نوع از عمل جراحی استفاده می‌شود. به‌هرحال، جراحان پلاستیک عمومی، جراحان دهان و آرواره، و جراحان گوش و حلق و بینی نیز می‌توانند عمل جراحی زیبایی برای برطرف کردن مشکل افتادگی پلک را انجام دهند.

تكنيك عمل

 

پلكهاي بالا و پایین را می توان بطور مجزا يا همزمان مورد عمل قرار داد. پلک بالا : برش درست روي چين طبیعی پلك داده ميشود لذا احتمال اينكه بعد از عمل جاي برش روي پلكها بماند فوق العاده کم است.

 

بعداز برداشتن از پوست پلک و نسج زير پوستي، درصورت لزوم كيسه هاي چربي پلک نيز برداشته شده و محل برش با نخ بسيار نازك دوخته ميشود. پلک پائين : اگر میزان پف پلک پائین و بیرون زدگی چربی های آن زیاد باشد محل برش کاملا زیر خط مژه ها خواهد بود تا بعد ازعمل جای اسکار آن مشخص نباشد.

 

در این صورت علاوه بر خارج کردن چربی های اضافی می توان پوست اضافی پلک را نیز چید. اگر میزان بیرون زدگی چربی ها پلک پایین خیلی زیاد نباشد و مقدار پوست پلک نیز در حد معمول باشد میتوان چربی ها را از طریق برشی واقع در سطح داخلی پلک خارج کرد. مزیت این روش آن است که روی پوست پلک پایین هیچ برشی وجود ندارد و ضمنا بهبودی و ترمیم آن نیز سریع تر است.

بعد از عمل

 

پلک ممکن است اطراف چشم قدری متورم و کبود شود. خشکی چشم نیز معمول است که برای برطرف کردن آن می توانید از قطره اشک مصنوعی استفاده کنید . تورم و کبودی اولیه در عرض یکی دو هفته برطرف می شود اما چند ماه طول می کشد تا نتیجه نهایی عمل ظاهر شود.

 

محل برش جراحی بر روی پلک به تدریج کم رنگ می شود و ممکن است تا یکسال به طول بینجامد تا محل برش به طور کامل برطرف شود. نتیجه عمل دائمی است با این وجود زمان در حال گذر است و بدیهی است که گذشت زمان می تواند بر روی تمام بدن از جمله بر روی پلک های عمل شده نیز تاثیر بگذارد.

عوارض جانبی

 

مشابه همه انواع عمل های جراحی زیبایی، عمل جراحی  زیبایی پلک نیز دارای خطرات مشخص می باشد. این خطرات شامل خونریزی، عفونت، ورم، اثرات ناشی از زخم و ایجاد لخته های خون است، اما این عوارض در حالت های نادر مشاهده می شوند.

بلفاروپلاستی ازبی برنده چروك‌های خنده نیست

 

متاسفانه گاهی پزشكان ما به این نكته توجه نمی‌كنند كه بلفاروپلاستی قادر به اصلاح چین ‌و چروک‌‌هایی که به هنگام خنده نمایان می‌شوند، نیست. بهترین درمان چین و چروك‌های خنده، تزریق بوتاكس است و اینها با جراحی اصلاح نمی‌شوند و با بلفاروپلاستی تنها پف‌ها و پوست‌های اضافی اصلاح می‌شوند.

 

منابع: بیتوته ، دکتر مهدوی نیا، ایران ناز ، دکتر عامری

 

جراحی زبیایی لب

 

تناسب لب

 

لب ها برجسته ترین خصوصیت قسمت پایینی صورت می باشند و در بیان احساسات و جذابیت نقش مهمی دارند. در حالت استاندارد و معمولی، لب ها باید کمی از هم فاصله داشته باشند و لب پایین درست در پشت لب بالا قرار بگیرد.

 

در صورت پیش آمدگی بیش از حد، لب پایین بصورت نامتناسبی بزرگ به نظر می رسد. لب بالا در حالت مطلوب دو سوم از دندان های جلو را می پوشاند، هر چند بر اساس نژاد و جنسیت تفاوت هایی بین افراد مختلف وجود دارد.

 

از نمای نیمرخ، بینی، چانه و لب ها نیز باید متناسب باشند. در یک صورت با نسبت معمولی بین این اجزا، اگر یک خط عمودی از لب بالا به طرف پایین کشیده شود، لب پایین چند میلی متر پشت این خط قرار گرفته و چانه نیز با فاصله ی بیشتری پشت امتداد لب بالا قرار می گیرد.

بزرگ کردن لب

 

لب های پر و بزرگ از مدت ها پیش به عنوان یک زیبایی ایده آل در نظر گرفته می شده است. بزرگ کردن لب با استفاده از پروتز لب یا پر کننده های پوستی مانند تزریق ژل در لب باعث می شود لب فرد گوشتالو و برجسته به نظر برسد و این موضوع باعث بهبود ظاهر کلی صورت فرد می شود.

 

کسانی که دارای لب های لاغر هستند، بطور خاص می توانند از مزایای ناشی از پروتز لب با تزریق ژل بهره مند شوند. دوره ریکاوری پس از عمل جراحی لب به نسبت کوتاه است و این موضوع باعث شده عمل جراحی زیبایی لب یکی از ساده ترین راه ها برای بهبود ظاهر صورت باشد.

 

در مقایسه با سایر انواع عمل های جراحی زیبایی، خطر مربوط به عوارض پروتز لب به نسبت کم است. به هر حال، اطلاع از عوارض احتمالی قبل از انتخاب همه انواع عمل جراحی می تواند یک اقدام هوشمندانه باشد.

 

بعضی از خطرات مربوط به حجیم کردن لب به صورت دائمی می تواند شامل پس زدن پروتز، عفونت، تغییر شکل پروتز، ایجاد جای زخم، و سفت شدن لب ها باشند. به هر حال این خطرها می توانند با انتخاب یک جراح با تجربه برای انجام عمل جراحی زیبایی لب بطور جدی کاهش پیدا کنند.

مزیت

مزیت اصلی بزرگ کردن دائمی لب در نام این روش درمانی مستتر است: این روش می تواند نتایج بلند مدت در مقایسه با پر کننده های موقت مانند تزریق ژل لب برای شما به همراه داشته باشد، زیرا در حقیقت این پر کننده ها با گذشت زمان توسط بدن جذب می شوند.

پروتز لب

پروتز لب می تواند لب شما را به صورت دائمی بزرگ کند و نتایج حاصل از آن اصلاح بیشتری را برای وضعیت لب در مقایسه با پر کننده های پوستی به همراه دارد و می تواند یک انتخاب مناسب برای افرادی باشد که لب های نازک دارند. سه نوع عمومی و رایج پروتز لب عبارتست از GORE-TEX، SoftForm، و AlloDerm. هر یک از این روش ها دارای تفاوت اندک از نظر تاثیرگذاری بر لب های بیمار است. به همین خاطر لازم است شما برای انتخاب روش مناسب اطلاعات لازم درباره این روش ها داشته باشید.

بزرگ کردن لب با استفاده از پر کننده ها

متخصصان بطور مکرر از پر کننده های لب قابل تزریق برای برجسته کردن لب و جذاب کردن ظاهر آن استفاده می کنند. با توجه به مواد بسیار متنوع و تکنیک های تزریق برای بزرگ کردن لب (به طور مثال تزریق ژل لب، تزریق چربی لب و…)، در این رابطه تعداد زیادی از انتخاب ها وجود دارند که می توانند برای بر طرف کردن نیازهای شخصی شما مناسب باشند. پیشرفت های ایجاد شده در حوزه بهبود و تغییر شکل ظاهر لب باعث ایجاد برخی روش های جدید درمانی شده که متخصصان از آنها به عنوان پر کننده های لب دائمی استفاده می کنند.

تزریق چربی

استفاده از چربی خود فرد به دو صورت انجام میشود

کشیدن بافت چربی با سرنگ های مخصوص از  زیر شکم و یا رانها و پس از آماده کردن تزریق به داخل لب  از طریق یک سوراخ در حد یک سوزن.

توضیحات لازم در باره راههای زیبائی لب وافزایش حجم لب.

برداشتن بافت چربی با بافت روی ان به غیر از پوست با استفاده از برش  کوچک و سپس قرار دادن آن در داخل لب در حدود 25% از گرافت چربی در ظرف 8 هفته جذب میگردد ولی آنچه از آن به بعد باقی می ماند ، دائمی است.

کوچک کردن لب

 

اگرچه بسیاری از مردها و زن ها به دنبال انجام جراحی برای بزرگ کردن و پرتز کردن لب ها هستند ،  افرادی نیز وجود دارند که لب های آن ها بیش از حد بزرگ و برجسته می باشد. این دسته از افراد به دلیل لب های نامتقارن و بزرگ خود ممکن است احساس خوشایندی از چهره ی خود نداشته باشند.

 

امروزه روش های جراحی  وجود دارند که با استفاده از آن ها می توان اندازه لب ها را کوچک کرده و به گونه ای درآورد که با دیگر اجزای صورت هماهنگ باشد.

افراد مناسب برای این نوع جراحی کسانی هستند که به طور طبیعی و مادرزادی لب های بزرگ و نامتقارنی دارند به گونه ای که با بقیه ی اجزای صورت هماهنگی ندارند. البته می توان این جراحی را برای کسانی که لب های خود را بزرگ کرده اند و از نتیجه  آن ناراضی هستند نیز انجام داد.

 

علاوه بر تمامی این موارد بیمارانی که قصد انجام این جراحی را دارند باید از نظر سلامتی در سطح مناسبی باشند و همچنین یک ماه قبل و بعد از این عمل سیگار نکشند.

منابع:پزشک من ،دکتر جعفری پور ،دکتر اکبری ،رها فان

 

 

جراحی ثانویه بینی

 

رینوپلاستی ثانویه به مواردی اطلاق می‌شود که فرد از نتایج عمل رینوپلاستی اولیه خود ناراضی باشد که این نارضایتی ممکن است برای اشکالات تنفسی اصلاح‌نشده یا ناشی از عمل و یا نارضایتی از نتایج ظاهری و زیبایی بینی باشد.

 

همان جمله معروف «انسان جایزالخطا است » اینجا هم صادق است و همیشه نمی‌توان انتظار موفقیت صددرصدی در عملکرد یک جراح داشت و معمولاً بهترین جراحان بینی نیز در ۲ تا ۵ درصد موارد مجبور به انجام رینوپلاستی ثانویه می‌شوند.

 

ولی همه می‌دانیم که برای فرد ناراضی – با این پیش‌فرض که انتظارات واقع‌بینانه و منطقی داشته باشد – این آمار و ارقام اهمیتی ندارد و مشکلی را حل نمی‌کند و به‌درستی به دنبال اصلاح مشکلات خودش است.

دلایل سختی جراحی ثانویه

 

اعمال جراحی مجدد یا همان رینوپلاستی ثانویه  خیلی سخت تر از رینوپلاستی اولیه می باشد. این سختی به دلایل  زیر است:

– موقعیت تغییر یافته اناتومی بینی

– چسبندگی و فیبروز  بینی ناشی از عمل قبلی

– تخریب منابع غضروفی بینی

– خون رسانی ضعیف تر بینی

– توقع بیش از حد مریض با توجه به عدم نتیجه گیری از عمل اول

با توجه به میزان غضروف باقی مانده، معمولا از یکی از دو گوش برای بازسازی بینی، غضروف تهیه می شود. برش روی گوش به خوبی استتار می شود و تغییری در شکل، اندازه، فرم و عملکرد گوش دهنده دیده نمی شود .انجام این عمل نیاز به تجربه کافی وحوصله جراح داردو لازم است قبل از عمل فتوگرافی مجدد تهیه شده و فتوگرافی قبل از اولین عمل نیز مجددا بررسی شود.

 

بافت بینی که جراحی روی آن صورت می گیرد، اکنون یک بافت فیبروتیک و دارای چسبندگی است وخون رسانی ضعیف تری دارد که پیچیدگی عمل بازنگری رینوپلاستی را دو چندان می کند. بنا به  این دلایل، زمان موردنیاز برای بازنگری رینوپلاستی بیشتر از رینوپلاستی اولیه می باشد.

 

بازنگری رینوپلاستی تمهیدات ویژه خود را دارد اما در جای خود مزایای خاص خود را نیز دارد. اگر قصد بازنگری رینوپلاستی را دارید حتماً به یک جراح پلاستیک مجرب مراجعه کنید. در کل به علت ریسک بالای عمل جراحی مجدد بینی، اینکار بهتر است فقط در موارد اختلالات شدید تنفسی یا زیبایی بینی فرد انجام گیرد.

 

به یاد داشته باشید که نتیجه عمل جراحی مجدد حتی در دستان یک جراح ماهر به طور دقیق قابل پیش بینی نمی باشد. اصرار و وسواس بیمار در اصلاح عیوب کوچک پس از یک جراحی  رینوپلاستی به سادگی می تواند مشکلات او را بیشتر کند.

افرادی که جراحی ثانویه نیازدارند

 

۱- در دسته اول، بیمار از ظاهر کلی بینی راضی است، اما از برخی ایرادات جزئی شاکی است؛ برای مثال، برآمدگی بسیار ناچیزی بر روی پل بینی باقی مانده یا اختلاف مشخص و قابل اصلاحی در اندازه سوراخ‌های بینی دیده می‌شود و یا نامنظمی محدودی در نوک بینی ناشی از جابجایی گرافت در این ناحیه وجود دارد که باید در عمل دوم رفع شود.

در این بیماران، عمل جراحی ترمیمی بینی معمولاً عملی با پیچیدگی کمتر است و بیمار درمجموع از انجام عمل توسط جراح اول رضایت دارد و اعتماد به جراح از میان نرفته است. عموماً بیماران به خاطر چنین اشکال‌های جزئی برآشفته و مضطرب نمی‌شوند.

 

۲- در دسته دوم بیمار از ظاهر کلی بینی‌اش ناراضی است و یا اختلال تنفسی قابل‌ملاحظه‌ای پس از عمل به وجود آمده است و عمل جراحی ترمیمی بینی برای بازسازی نتیجه ضعیف عمل قبلی انجام می‌شود.

این‌گونه از عمل جراحی ترمیمی بینی معمولاً پیچیدگی بیشتری دارد و بیمار درمجموع از انجام عمل توسط جراح اول ناراضی است و اعتماد به جراح از میان ‌رفته است. عموماً این بیماران به خاطر بدتر شدن ظاهرشان برآشفته و ناامید هستند و از کاسته شدن اعتمادبه‌نفس‌ و ایجاد مشکل در فعالیت‌ها و روابط اجتماعی‌شان رنج می‌برند.

افراد مناسب برای جراحی ثانویه

 

  • افرادی که انتظارات واقعی دارند
  • می دانند که عوارض جراحی بینی (رینوپلاستی) با هر جراحی بیشتر افزایش پیدا می کند
  • چارچوب بینی آنها به اندازه ای دست نخورده باقی می ماند که بتوان عمل جراحی دیگری روی آن انجام داد
  • می دانند میزان بافت جای زخم در بینی جزئی است
  • در سال گذشته هیچ عمل جراحی بینی ای انجام نداده اند

مزایا

 

ترمیم ویژگی های از بینی که آزاردهنده یا نامتناسب هستند

بینی زیباتر که با ویژگی های دیگر صورت تناسب بیشتری دارد

ویژگی های جسمانی

 

طریقه جراحی

 

برای انجام عمل ترمیمی بینی از دو روش رینوپلاستی بسته یا رینوپلاستی باز برای دسترسی به چارچوب بوجود آورنده بینی استفاده می شود. سپس غضروف ها و استخوان نوک و برآمدگی بینی بازسازی می شود تا ظاهر بینی بهبود پیدا کند. پزشک جراح با بررسی ویژگی های بینی، از میان روش های موجود، بهینه ترین آنها را برای بدست آوردن نتایج مطلوب انتخاب می کند.

 

در طول جلسه مشاوره، پزشک جراح خصوصیات بینی شما را بررسی می کند، مزایا و معایب این روش جراحی را به خوبی توضیح می دهد و مناسب ترین روش را برای شما توصیه می کند. جراحی بینی ثانویه معمولا بین 1 تا 2 ساعت طول می کشد و بیماران همان روز می توانند به خانه برگردند.

عوارض جانبی

 

تمامی جراحی ها عوارض جانبی مخصوص به خود را دارند. در طول جلسه مشاوره مزایا و معایب این روش جراحی به خوبی با شما در میان گذاشته می شود. به طور کلی، عوارض جانبی جراحی رینوپلاستی از قرار زیر است:

عفونت

خونریزی

التیام نامناسب زخم

نارضایتی بیمار از نتایج جراحی زیبایی

خشکی داخل بینی

منابع:دکتر فدایی ،‌ کلینیک رز طلایی، دکتر سودمند

 

 

عمل جراحی پلاستیک بینی

 

جراحی بینی یکی از رایج ترین و شایع ترین جراحی های پلاستیک و زیبایی میان زنان و مردان ایرانی محسوب می شود که اگر چه با هدف زیبایی و داشتن ظاهری متناسب میان مردم باب شده ، اما در صورتی که این جراحی با همراهی و مشاوره یک جراح و پزشک متبحر و با تجربه انجام شود، می تواند بسیاری از عارضه ها و اختلالات موجود در بینی از قبیل قوز بینی، افتادگی نوک بینی و یا زاویه دار شدن آن، بزرگ بودن حفره های بینی و دیگر اختلال های شایع بینی را برطرف کند.

مزایای زیبایی

 

معمول ترین دلیل برای افرادی که تصمیم به انجام جراحی بینی می گیرند بهبود دادن ظاهر بینی شان است .خیلی از افراد احساس می کنند سایز و شکل بینی شان با بقیه ی اجزای صورتشان هماهنگی ندارد و به همین دلیل برای بهبود هارمونی صورتشان جراحی بینی را انتخاب می کنند .در طول جراحی بینی تغییراتی بر روی پل بینی،نوک بینی و سوراخ های بینی می توان ایجاد کرد.انتخاب یک جراح واجد شرایط برای انجام عمل جراحی بینی این اطمینان را خواهد داد که بیماران سودمندترین نتایج را از جراحی بینی خواهند گرفت.

از جمله مزایای زیبایی برای عمل بینی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تقارن صورت

کوچکترین عدم تقارن در بینی افراد می تواند تاثیر عمده ای در ظاهرشان ایجاد کند . جراحی بینی می تواند ظاهر متعادل تری ایجاد کند.

بهبود شکل

تغییر در پل بینی یا نوک بینی می تواند توجه را به مناطق دیگر صورت جلب کند.

حجم متناسب

کاهش دادن پهنای بینی حتی یک مقدار کم ، می تواند تاثیر قابل توجهی بر روی تناسب بینی با بقیه اجزای صورت داشته باشد.

از بین بردن قوز یا اعوجاج بینی

جراحی بینی می تواند عیوب پل بینی را اصلاح کند چه این عیوب مادر زادی بوده و چه در اثر یک آسیب به وجود آمده باشد.

مزایای سلامتی

 

جراحی بینی علاوه بر داشتن مزایای زیبایی می تواند مشکلات مرتبط با سلامت را نیز اصلاح کند.دو مورد از مزایای اصلی جراحی بینی عبارتند از :

بهبود مشکلات تنفسی

جراحی بینی می تواند راه های باریک بینی را باز کرده و اختلالات ساختاری را اصلاح کند و توانایی تنفسی شخص را بهبود دهد.

اصلاح نقص های مادر زادی

جراحی بینی همانطور که نقایص مادرزادی داخلی اصلاح می کند می تواند به اصلاح نقایص بیرونی نیز بپردازد مانند انحراف تیغه ی بینی

انواع جراحی

 

در عمل زیبائی بینی از لیزر برای برش اولیه به جای تیغ جراحی می توان استفاده نمود و کاربرد دیگری در جراحی عمل زیبایی بینی ندارد.

جراحی بینی به دو شکل می توان انجام داد:

1- روش بسته در عمل بینی

زمان عمل حدوداً 15دقیقه کمتر از روش باز است. برشی روی قسمت میانی بین دو سوراخ بینی نیز ایجاد نمی گردد و ورم نوک بینی کمتر است.

2- روش باز در عمل جراحی بینی

در این روش علاوه بر خط برشی که در جراحی بسته ایجاد می شود، برش کوچکی نیز روی قسمت میانی بین دو سوراخ بینی نیز ایجاد می گردد که با این برش، امکان بلند کردن پوست بینی و مشاهده دقیق تمام اجزای بینی فراهم می گردد. و احتمال غیر قرینه شدن بینی کاهش می یابد. جای بخیه این برش اضافی باقی نماند.

عوارض جراحی بینی

 

1- عوارضی که در عملکرد بینی مشخص می شوند، مانند چسبندگی های داخل بینی یا تنگ شدن بیش از اندازه سوراخ های بینی که به ایجاد مشکل تنفسی منجر می شود.

2- عوارضی که در ظاهر بینی نمود می یابند و در بیشتر مواقع، از برداشتن بیش از اندازه بافت های بینی ناشی می شوند، مانند کوچک شدن بیش از اندازه بینی که با دیگر اجزای صورت هماهنگی ندارد.

عوارض عملکردی ( تنفسی)

1-چسبندگی های داخل بینی

ایجاد زخم در هر بافتی از بدن، موجب بروز واکنش هایی برای ترمیم زخم می شود.

در بینی هم واکنش های ناشی از برش ها و زخم های جراحی می تواند سبب چسبندگی سطوح مختلف بافت های پوشاننده بینی به یکدیگر شده، راه تنفسی را مسدود کند.

2- باقی ماندن انحراف تیغه بینی

یکی از معضلات جراحی های پلاستیک بینی، وجود همزمان انحراف تیغه بینی است. گاهی این انحراف ها از دید جراح مخفی می مانند و علائم خود را پس از عمل بروز می دهند. با معاینه دقیق تیغه داخل بینی پیش از عمل جراحی و انجام اصلاح آن حین عمل زیبایی، می توان از این عارضه، حین عمل پیشگیری نمود.

3- بزرگی شاخک های بینی

در برخی از بیماران دارای انحراف تیغة بینی، در سمت مخالف انحراف، شاخک تحتانی یا میانی دارای رشدی بیش از اندازه است.

4- تنگی دریچه های بینی

تنگی دریچه ی بینی، شایعترین و مهمترین عارضه تنفسی در بینی های عمل شده است. در جراحی پلاستیک بینی ، تغییرات دریچه بینی حتی در مقیاس میلیمتری، می تواند سلامت بینی را به خطر اندازد.

عوارض زیبایی

1-بینی زینی شکل

این عارضه در اثر برداشتن بیش از اندازه قوز استخوانی- یا غضروفی ( در نیمة پایینی بینی)- ایجاد می شود. برداشتن بیش از اندازه قوز استخوانی، معمولاً به دلیل تخمین نادرست جراح در مقدار لازم برداشتن قوز حاصل می شود

2- بدشکلی هشت مانند در فاصله هرم استخوانی و غضروفی

شکاف عمیق اسکلت استخوانی و غضروفی بینی در اثر برداشتن بیش از اندازه بافت های حمایت کننده بینی حالتی ایجاد می کند که در آن، بینی از روبه رو مانند عدد هشت به نظر می رسد. این نمای هشت مانند در فاصله بالایی استخوانی و بخش پایینی غضروفی، موجب دوتکه به نظر رسیدن بینی می شود.

3- صدمات مجرای اشکی و کاسه چشم

وقوع چنین رخدادی بسیار نادر است. با این وجود، گاه چنین واقعه ای روی می دهد و برای بیمار مشکلات چشمی ایجاد می کند.

4- آسیب پوست بینی

آسیب های شدید شبکه مویرگی زیرپوستی و استفاده نابجا از مواد پیوندی نامناسب، دو علت مهم ایجاد آسیب های پوستی بر روی قسمت استخوانی بینی حین عمل جراحی به شمار می روند. صدمات عمیق مویرگی پوستی موجب نرسیدن خون کافی به پوست و ایجاد مرگ سلولی پوست می شود.

5- فرورفتگی های پره های بینی

معمولاً این عارضه به دنبال برداشتن غضروف های پره های بینی برای جمع کردن نوک بینی روی می دهد.

منابع:دکتر نوروزی ،نمناک ، دکتر طاهریان ،  بیتوته

 

 

 

رینو پلاستی

جراحی پلاستیک بینی یا رینوپلاستی عملی جراحی است که به منظور برطرف کردن معایب ظاهری بینی و به وجود آمدن یک بینی زیبا و متناسب با بقیه اجزای صورت انجام می شود. این عمل ممکن است شامل کوچک تر کردن اندازه بینی جمع کردن پره ها و نوک بینی و در مواقعی اضافه کردن غضروف به قسمت های فرو رفته و نامتناسب به منظور تقویت استحکام و بهبود شکل ظاهری باشد.

 

امروزه رینوپلاستی شایع ترین عمل جراحی زیبایی در ایران است و در صورتی که اصول جراحی نوین رعایت شده و بیمار نیز کاندید مناسبی برای عمل باشد نتایج درخشانی از آن حاصل می شود.

ساختمان و آناتومی بینی

 

بینی انسان از دوقسمت تشکیل شده است :

1 . پوست

2 . اسکلت زیر پوست

اسکلت زیر پوست از بافت غضروفی و استخوانی تشکیل شده است . این غضروفها شامل :

الف ) یک جفت غضروف بنام غضروفهای جانبی تحتانی ( Lower lateral ) هستند که ساختمان نوک بینی و پره ها را تشکیل میدهند .

ب ) جفت دیگر غضروفهای جانبی ، فوقانی ( Upper lateral )که قسمت میانی بینی از آنها تشکیل شده است .

ج ) غضروف دیگر تیغه بینی است که در وسط قرار گرفته و سوراخهای بینی چپ و راست را از هم جدا میکند .

 

قسمت دیگر اسکلت بینی غیر از غضروف استخوان بینی است که ساختمان 3/1 فوقانی بینی از آن ساخته میشود .

پوست بینی تمام اسکلت فوق الذکر را میپوشاند و البته در داخل بینی هم مخاط کل اسکلت را پوشانده است .

 

اگر پوست نازک باشد ، فرم اسکلت زیر آن مشخص میشود و در حقیقت نمای بینی وابسته به فرم اسکلت زیر خواهد بود . اگر پوست ضخیم باشد همان وضعیتی است که در بینی گوشت وجود دارد ، بدین معنا که پوست از خود نما و حالت دارد . البته تا حدی هنگام عمل رینوپلاستی امکان نازک کردن پوست وجود دارد .

اینکه بینی استخوانی باشد یا غضروفی تعیین کننده نتیجه عمل نیست . در واقع تمام بینی ها هم استخوانی هستند و هم غضروفی ، بلکه ضخامت پوست در ناحیه نوک بینی و پره ها مهم و تعیین کننده است .

فرق بینی زیبا و نا زیبا

 

بینی هر فرد باید با اصول و خصوصیات صورت هر فرد متناسب باشد . بنابراین شاید بینی روی صورت یک فرد زیبا باشد ولی همان بینی روی صورت فرد دیگر زشت و نازیبا باشد . جراح با مطالعه و محاسبات روی صورت بیمار و عکسها ، داده هایی بدست می آورد و نمای خاص بدست آمده از آن داده ها را اجرا میکند .

انواع روشهای جراحی بینی

 

برای انجام جراحی بینی تیغ جراح باید به زیر پوست برود تا بتواند روی اسکلت بینی تعییرات لازم را انجام دهد و جراح با پوست بینی کاری ندارد. برای دسترسی به زیر پوست دو روش وجود دارد :

جراحی بینی به روش بسته

در جراحی بینی به روش بسته همه برشهای جراحی در داخل بینی قرار گرفته و هیچ برش قابل مشاهده ای روی پوست بینی دیده نمیشود. بعد از برش ، پوست بینی به صورت محدود از اسکلت استخوانی ، غضروفی زیر خود جدا شده و بوسیله ابزار مخصوص بالا نگه داشته میشود تا جراح بتواند تغییرات لازم را انجام دهد.

 

اشکال این روش این است که دید جراح محدود است و در نتیجه قدرت مانور جراح برای تراشیدن و شکل دادن کمتر است. اما مزیت این روش اینست که هیچ برشی روی پوست بینی وجود ندارد و زمان عمل و نیز تورم بعد از عمل کمتر است. روش بسته برای موارد ساده تر مثل برداشتن قوز بینی و جمع کردن معمول نوک بینی، استفاده می شود.

جراحی بینی به روش باز

در روش باز یک برش بر روی دیواره وسط بینی یا ناحیه کلوملا ایجاد میگردد و پوست از اسکلت زیری جدا شده و کاملا بالا زده میشود. بدین ترتیب جراح دید بسیار بهتری به آناتومی بینی و اشکالات موجود خواهد داشت و میتواند تغییرات پیچیده تری را اعمال کند.

 

در این روش امکان اصلاح غیر قرینگی ها ،قرار دادن و ثابت کردن پیوندهای غضروفی و سایر تکنیک های جراحی بینی مدرن امکان پذیر است. در کل جراحی بینی به روش باز طرفداران بیشتری دارد زیرا انتظارات بیماران را بیشتر برآورده می کند.

مشخص شدن نتیجه جراحی

 

ضخامت پوست‌ها و نیز حجمی که از بینی کم می‌کنیم، متفاوت است، بنابراین بسته به اینکه این دو پارامتر چگونه باشند مدت زمان ورم و نیز ایجاد فرم اولیه طول می‌کشد که گاهی این اتفاق بسیار زود هنگام و حتی طی چند هفته ظاهر می‌شود و گاهی ممکن است چند سال طول بکشد.

 

اگر عکس قبل از عمل بیمار را مشاهده کنید و عکس‌های بعدی با فاصله دو هفته بعد از عمل، شش ماه بعد از عمل و ۱۸ ماه بعد از عمل را ببینید، یعنی اینکه بدون هرگونه دستکاری اضافی، روند تغییر ورم و شکل بینی را ملاحظه می‌کنید و متوجه خواهید شد که عکس حتی شش ماه بعد از عمل هم با عکس ۱۸ ماه بعد از عمل متفاوت است.

 

امروزه جراحان پلاستیک معتقد به رینوپلاستی بالانس هستند. بدین معنا که بینی با بقیه اجزای صورت هماهنگ باشد. مثلا به اختصار عرض می‌کنیم که طول بینی باید حدودا برابر لب تا چانه، ارتفاع بینی حدود ۶۰- ۵۵ درصد طول بینی ایده‌آل، زاویه لب و بینی حدود ۱۱۰-۱۰۰ و زاویه پشت بینی با پیشانی حدود ۳۶- ۳۴ درجه و دو پره با نوک بینی یک مثلث متساوی‌الاضلاع تشکیل دهند و ارقام دیگر که از حوصله این مقاله خارج است، بدیهی است وقتی بینی بر این اساس شکل پذیرد، ضمن اینکه زیباست، متقارن است، طبیعی هم به نظر می‌رسد و ظاهری عمل‌شده نخواهد داشت.

عوارض جراحی

 

با استفاده از اصول جراحی نوین رینوپلاستی، احتمال بروز عوارض بسیار کم شده است. با این وجود ممکن است عوارضی مانند عفونت ، خونریزی، و یا واکنش به داروهای بیهوشی اتفاق بیفتد.

و در ۱۰-۵ درصد موارد ممکن است بینی به انجام عمل ترمیم (جراحی دوم) نیاز داشته باشدکه معمولاعملی کوتاهتروکم دردسرتراز عمل اول وبرای رفع معایب احتمالی خواهدبود

منابع:زندگی ایده ال ، الو دکتر، پزشک انلاین، آفتاب

 

 

عمل پولیپ بینی

تورم موضعی مخاط بینی و سینوس که به دنبال تحریک مکرر و مزمن مخاط به وجود می آید، را پولیپ می نامند. پولیپ ها معمولا به رنگ صورتی کم رنگ در معاینه ی بینی قابل مشاهده می باشند.

 

پولیپ می تواند دوطرفه و یا یک طرفه باشد. معمولا پولیپ ها در لمس بدون درد و در تماس با مواد تنگ کننده ی عروقی که به صورت موضعی توسط پزشک در داخل بینی جهت تشخیص گذاشته می شود، کوچک نمی شوند. لذا تشخیص پولیپ بینی با معاینه به سادگی امکان پذیر است. جهت بررسی وسعت و انتشار بیماری می توان از اندوسکوپی تشخیصی بینی و سینوس و یا سی تی اسکن کمک گرفت.

علل پولیپ بینی

 

علت ایجاد پولیپ بینی کاملا مشخص نیست، اما بدون شک التهابات و عفونت های مزمن داخل بینی از عوامل اصلی  پیدایش پولیپ بینی هستند.

پولیپ بینی معمولا به دلیل آلرژی بینی ایجاد می شود که ممکن است با حساسیت های دیگری مثل آسم و یا حساسیت های پوستی نیز همراه باشد.

به دلیل حساسیت، مخاط بینی متورم شده و کم کم به شکل نسج اضافی درمی آید که داخل بینی و سینوس ها را پرمی کند و به تدریج بر میزان آن افزوده می شود.

با توجه به نقش انکارناپذیر حساسیت مزمن بینی در ایجاد پولیپ بینی، درمان به موقع آلرژی می تواند از پیدایش پولیپ جلوگیری کرده و یا پیدایش آن را به تعویق بیندازد.

علائم پولیپ بینی

 

پولیپ های کوچک بینی، علامتی ندارند. هرچه این پولیپ ها بزرگ تر شوند، علائم آشکارتر می گردد.ممکن است این علائم مربوط به سینوزیت مزمن باشد و پولیپ بینی وجود نداشته باشد.علائم شایع عبارتند از:

– آبریزش بینی

– گرفتگی مداوم بینی

– آبریزش از قسمت عقب بینی

– کاهش و یا از دست دادن حس بویایی

– از دست دادن حس چشایی

– درد صورت و سردرد

– درد دندان های بالایی

– احساس فشار در بالای پیشانی و صورت

– خرناس کردن

– خارش اطراف چشم ها

هر گونه شرایطی که باعث بدتر شدن التهاب مزمن در راه هوایی و یا سینوس ها گردد از قبیل عفونت ها و یا آلرژی ها، باعث پیشرفت پولیپ بینی می گردد.

عوامل خطر پولیپ بینی

 

هر گونه شرایطی که باعث بدتر شدن التهاب مزمن در راه هوایی و یا سینوس ها گردد از قبیل عفونت ها و یا آلرژی ها، باعث پیشرفت پولیپ بینی می گردد.

 

عوامل تشدید کننده پولیپ بینی عبارتند از:

– آسم که موجب التهاب و انقباض راه های هوایی می شود.

– آلرژی به آسپیرین و یا ضددردها نظیر: ایبوپروفن و ناپروکسن

– آلرژی نسبت به قارچ های موجود در هوا

– فیبروز سیستیک : تولید و ترشح مخاط ضخیم و چسبنده از غشاهای بینی و سینوس ها.

– سندروم چرگ اشتراوس ( Churg-Strauss Syndrome) باعث التهاب عروق خونی می شود.

– سابقه خانوادگی ابتلا به پولیپ بینی

– تغییرات ژنتیکی خاص در ارتباط با عملکرد سیستم ایمنی

راه های تشخیص پولیپ بینی

 

تشخیص پولیپ بینی با معاینه بالینی به راحتی امکانپذیر است. در موارد زیادی بیماران مراجعه می کنند و اظهار می دارند که مبتلا به پولیپ بینی هستند، اما وقتی داخل بینی آنها را معاینه می کنیم، اثری از پولیپ دیده نمی شود، بلکه شاخک های تحتانی بینی آنها متورم شده و به درجاتی، انسداد تنفسی برای آنها ایجاد کرده است.

درمان پولیپ بینی

 

درمان پولیپ بینی برطرف کردن علت اصلی ایجاد کننده ی آن می باشد. در مواردی که عامل ایجاد کننده ی اصلی پولیپ حساسیت باشد، درمان اصلی پیشگیری و کم کردن تماس با مواد حساسیت زا می باشد استفاده از داروهای مختلف که توسط پزشک نسخه می گردد می تواند به درمان حساسیت و در نتیجه کم شدن پولیپ ها کمک کند.

 

در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی، درمان جراحی توصیه می گردد. هدف از جراحی به حداقل رساندن حجم پولیپ های موجود در بینی و سینوس ها با استفاده از اندوسکوپ می باشد. احتمال عود پولیپ های آلرژیک بینی و سینوس پس از انجام جراحی وجود دارد، که در صورت پیگیری های درمانی بعد از عمل این احتمال به حداقل خود می رسد.

جراحی اندوسکوپی پولیپ بینی و سینوس

 

این عمل از طزیق سوراخ های بینی و بدون برش بر روی پوست زیر بیهوشی عمومی انجام گرفته و بسته به وسعت بیماری و تعداد سینوس های مبتلا زمان عمل جراحی از نیم ساعت تا 2 ساعت متغیر می باشد.

جراحی اندوسکوپی بینی به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری در بیمارستان صورت می گیرد.

جراحی پلاستیك بینی، جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی و یا كوچك كردن شاخكهای بینی را نیز می توان به طور همزمان با برداشتن پولیپ انجام داد.

نکاتی که باید بیمار بداند

 

1 – پولیپ از طریق داخل سوراخ های بینی برداشته می شود. لذا هیچ گونه برشی روی صورت یا بینی شما داده نمی شود و با این عمل شکل ظاهری بینی شما فرقی نمی کند.

2 – معمولا پولیپ بینی با سینوزیت همراه است که می توان هم زمان جراحی آندوسکوپی سینوس را نیز انجام داد.

3 – در صورت لزوم، جراحی پلاستیک بینی، جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی و یا کوچک کردن شاخک های بینی را نیز می توان به طور همزمان با برداشتن پولیپ انجام داد.

4 – احتمال عود پولیپ بینی بالاست، چرا که علت پیدایش آن حساسیت بینی است و این حساسیت با عمل جراحی برطرف نمی شود. لذا به همان دلیلی که پولیپ ایجاد شده است، احتمال دارد که چندین ماه و یا چندین سال بعد از عمل، مجددا پولیپ تشکیل شود.

منابع: بیتوته، تبیان، دکتر جزایری

 

 

پروتز سینه

عمل جراحی زیبایی بزرگ کردن سینه یا بازیابی سایز سینه که به عنوان ماموپلاستی یا پروتز سینه نیز شناخته می شود، با استفاده از پروتز ژل سیلیکون، پروتز محلول نمک یا در برخی موارد از طریق تزریق چربی در سینه انجام می شود. این عمل بزرگ کردن سینه یکی از رایج ترین و متداول ترین عمل های جراحی زیبایی است که در حال حاضر انجام می شود و می تواند نتایج رضایت بخش برای تمام خانم هایی به همراه داشته باشد که به دنبال راه های بزرگ کردن سینه ، بازیابی یا ایجاد توازن در اعضای بدن خود هستند.

 

علاوه بر عمل جراحی پروتز سینه می تواند از تزریق چربی نیز استفاده کرد همچنین علاوه بر جراحی بزرگ کردن سینه می توان با جراحی اقدام به جراحی کاهش سایز سینه (ماموپلاستی کاهشی) نمود.

 

آناتومی بدن و اطلاعات سلامتی شما نیز علاوه بر انتظارات شخصی بیمار می تواند به شما و جراح کمک کند که در مورد مسائل زیر تصمیم بگیرید:

 

  • بهترین نوع جراحی برای شما
  • سایز بهینه سینه شما
  • نوع پروتز و شکاف ایجاد شده که به بهترین شکل مناسب نیازهای شما است

 

عوامل تاثیرگذار بر اندازه و نوع بزرگ کردن سینه

 

  • سابقه بیماری شما
  • اهداف شما برای عمل بزرگ کردن سینه
  • چارچوب و توده فعلی بدن شما
  • بافت فعلی سینه شما
  • اولویت ها و ترجیح شخصی شما درباره اندازه و محل ایجاد شکاف

 

انواع پروتزهاي سینه

 

پروتزهاي سينه به دونوع كلي تقسيم مي شوند:

١)گرد يا round

٢) اناتوميكال يا قطره اشكي

 

در حال حاضر در ٩٥٪‏ موارد اوليه جراحي پروتز سينه در امريكا از پرتزهاي گرد استفاده مي شود. در هر دو گروه انواع پروتزها با قطر، ارتفاع و برجستگي هاي مختلف وجود دارد.تنوع پروتزهاي قطره اشكي با توجه به شكل نامتقارن آن ها بيشتر است.

ممكن است جراح جهت حصول به نتايج بهينه وبا توجه به ايجاد پوشش پستان متناسب ، انتخاب هاي متعدد در پيش رو داشته باشد. هرچند اكثر جراحان بطور معمول از يك نوع پروتز( از نظر شكل) استفاده مي كنند ولي در بعضي شرايط وبا توجه به تمايل بيمار يا آناتومي پستان لازم مي شود از نوع خاصي از پروتز استفاده كند. بهترين بيمار براي گذاشتن پروتز قطره اشكي ، فردي است كه در خواست گذاشتن آن را دارد.

 

 

مراحل عمل جراحی

 

مرحله اول-بیهوشی

در اکثر موارد بیهوشی عمومی استفاده می شود.

 

مرحله دوم- برش جراحی

معمولا برش جراحی پروتز سینه در مکان هایی داده می شود که احتمال اسکارها ( جای زخم )ی قابل مشاهده در آینده حداقل باشد.

محل برش هایی که می توان استفاده کرد : برش در دور هاله سینه – برش در زیر سینه و روی چین افقی زیر سینه – برش در زیر بغل- برش در دور ناف

این برش ها بر اساس۱)  نوع و شکل پروتز سینه انتخاب شده ;۲) درجه بزرگ کردن مورد نظر ; ۳) شکل و ساختار مخصوص سینه فرد و ۴) مهارت جراح و ۵) همینطورترجیح بیمار انتخاب می شوند.

 

مرحله سوم- وارد کردن و جایگذاری پروتز

بطور کلی می توان از دو محل برای قرار دادن پروتزسینه استفاده کرد :درزیر بافت سینه و بالای عضله سینه – در زیر عضله سینه

نحوه قرار دادن و محل جایگذاری پروتزها نیز به ۱) نوع و جنس پروتز ; ۲) درجه بزرگ کردن مورد نظر بیمار ; ۳) کیفیت و ضخامت پوست و بافت های زیرین و ساختار مخصوص سینه شما و ۴) توصیه های جراحی بستگی دارد و قبل از عمل در مورد آن تصمیم گرفته شده است

 

مرحله چهارم- بستن زخم ها و پانسمان

زخم ها در چند لایه با نخ قابل جذب طولانی اثر دوخته می شوند و روی آن چسب های جراحی استریل قرار داده می شود و در نهایت معمولا”سینه بند طبی تهیه شده از قبل بسته می شود.

 

مراقبت های بعد از عمل

 

جراح می تواند با شما درباره مدت زمان لازم برای بازگشت به حالت عادی فعالیت و کار پس از عمل جراحی صحبت کند. پس از عمل جراحی، به شما و پرستار دستورالعمل های لازم درباره مراقبت های پس از عمل جراحی داده می شود و این اطلاعات شامل موارد زیر است:

 

  • خارج کردن آب سینه در صورت آب آوردن آن
  • علائم معمول که ممکن است شما آنها را پس از عمل تجربه کنید
  • علائم بالقوه و احتمالی از عوارض پروتز سینه پس از عمل

 

مدت نتایج حاصل از عمل

 

در شرایط عادی، نتایج روش بزرگ کردن سینه ماموپلاستی بلند مدت هستند. به هر حال، مهم است که بدانیم که ایمپلنت های سینه در صورت سوراخ شدن نیاز به جایگزینی دارند. همچنین لازم است بطور منظم با جراح در این رابطه ملاقات شود.

 

نکاتی که باید بدانید

 

  • شاید با یک بار عمل کردن به نتیجه دلخواه نرسید
  • هزینه جراحی بیشتر از تصور است
  • جراحی سینه به 5 تا 7 روز مرخصی نیاز دارد
  • پروتز هرگز مانند سینه واقعی نیست و مصنوعی بودن آن کاملا حس می شود
  • به یکباره نمی توانید سینه کوچک را خیلی بزرگ کنید
  • بزرگ یا کوچک کردن سینه روی شیر دادن تاثیر منفی دارد
  • پس از عمل زیبایی سینه، حس نوک سینه از بین می رود
  • اگر پیشنه خانوادگی در سرطان سینه دارید، اصلا پروتز نکنید
  • همه جراح های زیبایی قابل اعتماد نیستند
  • سینه های مصنوعی نیز همانند نمونه های طبیعی روی طرز نشستن و فرم بدن فرد تاثیر دارند
  • می توانید از قسمت های دیگر بدن چربی بردارید و در سینه بگذارید
  • پروتز سینه در تشخیص سرطان سینه اثر منفی ندارد

منابع: برترین ها، دکتر سودمند، دکتر اکبری

بوتاکس ازاطراف لب: زیبایی لب ها

پوست اطراف لب‌ها به‌خصوص در خانم‌ها عروق خونی کمتری نسبت به پوست مردان دارد و با نامناسب بودن گردش خون زیر پوست این ناحیه، احتمال ایجاد چروک‌ در اطراف لب افزایش می‌یابد. همچنین انقباض عضلات اطراف لب‌ها در لایه‌های پوست می‌تواند منجر به کشش پوست به سمت داخل شود و به این ترتیب زمینه ایجاد چروک فراهم می‌شود. این چروک‌ها روی لب بالا شایع‌‌تر‌ هستند.
از سوی دیگر حرکت‌های مکرر عضلات درگیر در این ناحیه، عمق چروک‌ها را افزایش می‌دهد. برای از بین‌بردن این چروک‌ها ابتدا باید تغذیه خود را اصلاح کنید و از مصرف میوه‌ها و سبزیجات تازه غافل نشوید. همچنین باید از کشیدن سیگار اجتناب کرده و از ضد آفتاب مناسب استفاده کنید. می‌توانید هم زمان از فیلرها و بوتاکس هم بهره بگیرید.
البته عمق و وسعت چروک‌ها در انتخاب روش درمانی موثر است. تزریق بوتاکس از بیشتر یا عمیق‌تر شدن چروک‌ها جلوگیری می‌کند و باعث دوام اثر فیلرها می‌شود. بوتاکس معمولا روی نقاط مشخصی از عضلات اطراف دهان تزریق می‌شود.

انواع چروک دور لب

چروک‌هاي رژلب يا سيگار

اين چروک‌ها به‌صورت عمودي روي لب بالا يا پايين ايجاد مي‌شوند و چروک «سيگار» يا «رژلب» ناميده مي‌شوند. چروک‌هاي رژلب روي لب بالا شايع‌تر‌ند. اين خطوط به‌دنبال کاهش حجم بافت لب با افزايش سن و همچنين حرکت‌هاي مکرر عضلات درگير با اين ناحيه به‌وجود‌مي‌آيند. براي از بين‌بردن اين چروک‌ها مي‌توان از انواع فيلرها، بوتاکس يا ترکيب اين 2 استفاده کرد.
البته عمق و وسعت چروک‌ها در انتخاب روش درماني موثر است. تزريق بوتاکس براي درمان اين خطوط محاسني دارد از جمله اينکه ناحيه چروک خورده را در حالت ريلکس يا استراحت قرار مي‌دهد بنابراين از بيشتر يا عميق‌تر شدن چروک‌ها جلوگيري مي‌کند به‌علاوه تزريق بوتاکس باعث دوام اثر فيلرها خواهد شد. بوتاکس را معمولا روي نقاط مشخصي از عضلات اطراف دهان تزريق مي‌کنند.

چروک گوشه‌هاي دهان

مرزي که دولب را به هم وصل مي‌کند، يکي از مناطق شايع چروک‌هاي صورت است. ايجاد اين چروک‌ها حالتي خشن و پير به افراد مي‌دهد. متخصصان براي از بين بردن اين چروک‌ها معمولا از فيلرهاي پيشرفته کمک مي‌گيرند. اگر چروک‌ها خيلي عميق و با حالت تاخورده باشند، متخصص از انواع قوي‌تر فيلر استفاده مي‌کند. فيلرها چروک‌ها را بالا مي‌آورند و شکاف‌ها را پر مي‌کنند.
در برخي موارد ممکن است پزشک متخصص براي درمان چروک‌هاي گوشه دهان از بوتاکس هم استفاده کند. به اين منظور بوتاکس داخل عضلاتي که از چانه تا گوشه‌هاي دهان کشيده شده‌اند، تزريق مي‌شود. در افرادي که عادت دارند هنگام صحبت چانه خود را خيلي حرکت دهند (و به اين ترتيب باعث چروک گوشه دهان شوند) هم بوتاکس را به عضلات ناحيه چانه تزريق مي‌کنند.

چروک‌هاي پرانتزي

چروک‌هاي اطراف دهان بعضي از افراد منظره‌اي مانند چندپرانتز تو‌در‌تو دارد. اين چروک‌ها ظاهر فرد را پير جلوه مي‌دهند. خطوط پرانتزي معمولا عميق نيستند و متخصص پوست يا جراح زيبايي مي‌تواند با فيلرهاي مخصوص آنها را پر کند.

نکاتی در زیبایی لب

• لب بالا باید معمولا نازکتر از لب پایین باشد.هر چند زیباترین نسبت عرض لب بالا به لب پایین عدد جادویی 1/(1/6) شمرده می شود،اما قرمزی لب بالا می تواند تقریبا تا اندازه ای لب پایین هم پهنا داشته باشد.
• لب بالا معمولا برجسته تر از لب پایین است(حدود 2 میلیمتر)
• لب بالا و چانه معمولا در یک سطح بوده و لب پایین کمی عقب تر است.
• قسمت مرکزی لب بالا ضخیم تر و برجسته تر از قسمتهای طرفی است و به آن فیلتروم یا بوسه گاه گفته می شود.
• در دو طرف فیلتروم دو قسمت کمی فرورفته در لب بالا وجود دارد.
• در لب پایین قسمت مرکزی کمی فرورفته تر است و در دو طرف این فرو رفتگی لب پایین کمی برجسته تر است،طوری که فرورفتگی و برجستگی های لب بالا و پایین مکمل هم هستند یعنی برجستگی فیلتروم منطبق بر فرورفتگی مرکزی لب پایین است و دو برجستگی طرفی لب پایین در فرورفتگی های دو طرف فیلتروم در لب بالا منطبق می شوند.
• حاشیه ی لبها جایی که قسمت قرمز به پوست می رسد،به شکل یک تپه برجسته است که حدود یا چهارچوب و قاب لب را تشکیل می دهد .به این خط که کمی سفیدتر است white roll گفته میشود.

تزریق بوتاکس

چین و چروک دور لب عمدتاً در هنگام ایجاد حرکات چهره ایجاد می‌شوند، مانند زمانی که ما در حال جویدن یا صحبت کردن هستیم. این خطوط ناشی از انقباض عضلات و سلول‌ها بوده و به افتادگی پوست منجر می‌شود. این خطوط نشانه‌هایی از پیری را آشکار می‌سازند و به ایجاد چین‌وچروک‌ها و خطوط ریزی منجر می‌شوند که در هنگام انجام حرکات صورت مشهودتر می‌گردند.
انقباض عضلات در افراد سیگاری به دلیل اتلاف فزاینده آب در سلول‌ها و عضلات شایع است. این مشکل را می‌توان از طریق تزریق بوتاکس که بر روی سلول‌ها و عضلات کارکرده و انقباضات عضلانی را کاهش می‌دهد، اصلاح کرد. به ‌علاوه، تزریق بوتاکس از طریق جوان‌سازی پوست و سفت کردن آن موجب اصلاح چین و چروک دور لب نیز می‌شود.
این روش شکل‌گیری چین و چروک دور لب پس از حرکات در اطراف صورت و دهان را کاهش می‌دهد. توصیه می‌شود که پس از تزریق، به‌منظور ممانعت از سرایت درمان به دیگر نقاط صورت، از مالیدن زبان به دور لب‌ها اجتناب کنید.

عوارض

عوارض ناشي از تزريق

شايع ترين عوارض اين دسته كبودي محل تزريق ودرد ناشي از تزریق است. بروز كبودي در تزريق هاي اطراف چشم شايع تر است چرا كه پوست نازك تر و واسكولاريتي زيادتر است. راهكارهاي ارائه شده جهت كاهش احتمال كبودي شامل استفاده از كمپرس سرد و فشار مستقيم، اجتناب از مصرف داروهاي رقيق كننده خون شامل آسپرين، NSAID، ويتامين اي وچاي سبز مي باشد.
بررسي عروق پيش از وارد كردن سوزن وپاك كردن آرايش كمك مي كند تا عروق كمتر تروماتيزه شوند. جهت كاهش درد استفاده از كمپرس سرد قبل و پس از تزريق آهسته دارو ومصرف داروهاي توپيكال موضعي توصيه شده است.

عوارض ناشي از اثر سم بوتولينيوم

تزريق چین های شعاعي دور لب: عارضه اصلي اين تزريق ضعيف شدن عضله لب مانند اختلال در نوشيدن با ني وسوت زدن است و در موارد شديدتر منجر به آسيمتري واضح وآبريزش از دهان مي شود. در اين ناحيه بايد دوز تزريق حداقل و تزريق ها سطحي باشد.

منابع: مجله زندگی، کلینیک رازی،  دکتر جعفری پور، تجهیزات زاگروس، الو دکتر